Стадии кариеса
• стадия пятна;
• поверхностный кариес (поражения до эмалево-дентинной границы);
• средний кариес (поражена эмалево-дентинная граница, пульпа покрыта значительным слоем дентина);
• глубокий кариес (пульпа покрыта тонким слоем дентина).
Кариес в стадии пятна
Обычно эта стадия кариеса протекает незаметно. При этом может появляться белое (меловидное) или пигментированное (коричневое или черное) пятно на эмали зуба. Эмаль при этом остается гладкой, но если в этот период обратиться к стоматологу, то для подтверждения диагноза кариеса он проведет окрашивание зуба водным раствором метиленового синего, пятна при этом окрашиваются. Белые и светло-коричневые пятна на зубе говорят о том, что кариес прогрессирует, а темные пятна являются признаком приостановившегося процесса.
Лечение кариеса в стадии пятна заключается в проведении специальной восстанавливающей минеральный состав эмали терапии. Это аппликации растворов глюконата кальция и фторида натрия или электрофорез с этими же растворами, а также другие аналогичные процедуры. Кроме того, проводится специальное общеукрепляющее лечение: витаминотерапия, препараты кальция, фосфора и фтора внутрь и др.
Поверхностный кариес зубов
Если кариес не лечить, то на месте пятна возникает поверхностный кариес. Человек начинает ощущать кратковременные боли от сладкого, кислого и соленого. А если кариозное поражение расположено в месте перехода коронки зуба в корень (в шейке зуба), то боли появляются и от холодного. Появляется шероховатость эмали, при этом поражение за пределы эмали не выходит.
Если кариес поражает гладкую поверхность эмали, то при лечении стоматолог просто сошлифовывает пораженный участок эмали, а затем проводит реминерализующую терапию, как при стадии пятна. Если же поверхностный кариес расположен на жевательных поверхностях или в расщелинах (фиссурах) зубов, то кариозную полость обрабатывают с помощью бора, расширяя ее до дентина, а затем пломбируют.
Средний кариес зубов
При этой форме кариеса человек ощущает кратковременные боли не только от кислого, сладкого и соленого, но и от холодного. При устранении этих раздражителей боли быстро проходят. Кариозная полость имеет среднюю глубину и переходит на дентин.
Средний кариес лечится препарированием кариозной полости при помощи бора, расширением ее, удалением пораженных тканей с последующим пломбированием. При пломбировании применяется изолирующая прокладка и постоянная пломба.
Глубокий кариес
Если процесс продолжается, то кариозная полость углубляется и до соединения с полостью зуба остается лишь тонкая прослойка дентина, что дает о себе знать появлением дополнительных болей от механических раздражителей (пища). Когда стоматолог проверяет такую полость при помощи специального инструмента (зонда), то появляется резкая боль, это говорит о том, что пульпа (мягкая ткань зуба, находящаяся в его полости) совсем рядом.
Глубокий кариес также лечится препарированием с помощью бора (удаляются все пораженные ткани, расширяется полость) и последующим пломбированием. Лечение проводится с обязательным обезболиванием. Для того, чтобы уточнить, есть ли поражение пульпы, накладывается сначала временная пломба на 7-14 дней, а при отсутствии болей она заменяется на постоянную.