Варфарин и механизм его действия

Варфарин относится к группе лекарственных препаратов - антикоагулянтов непрямого действия.

Антикоагулянты препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов. Варфарин подавляет образование некоторых факторов свертывания крови (восстановливает неактивный эпоксид витамина К в его активную форму) и способствует образованию противосвертывающих белков в печени.

После приема внутрь варфарин быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Показания для применения
Варфарин применяется для лечения и профилактики тромбоза (тромб - кровяной сгусток, образующийся в кровеносном сосуде) и эмболии (закупорке сосуда инородными частицами, приносимыми с кровью) кровеносных сосудов:
• при остром венозном тромбозе и эмболии легочной артерии;
• при послеоперационном тромбозе;
• при повторном инфаркте миокарда;
• в качестве дополнительного средства при проведении хирургического или медикаментозного (при растворении тромба) лечения тромбоза;
• при некоторых видах нарушения сердечного ритма (мерцательной аритмии);
• при эмболии (закупорке) легочной артерии;
• при протезировании клапанов сердца и сосудов;
• при тромбозе периферических, коронарных (сердечных) и мозговых артерий;
• для вторичной профилактики тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда.

Противопоказания
• заболевания и состояния с высоким риском развития кровотечений;
• заболевания крови;
• состояния после перенесенных черепно-мозговых операций и травм;
• предстоящие операции на глазах;
• хирургические вмешательства по поводу обширных травм;
• при кровотечениях, возникших на фоне язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, заболеваний мочеполовой и дыхательной систем;
• при точечных кровоизлияниях в области головного мозга;
• при аневризмах (резком расширении крупных артерий);
• при воспалительных заболеваниях сердца (перикардитах, эндокардитах);
• при тяжелых заболеваниях печени или почек;
• при тяжелых формах гипертонической болезни.
• при беременности (варфарин легко проникает через плаценту и может вызывать геморрагические нарушения у плода, а также аномалии развития костей).
• при алкоголизме.
Установлено, что варфарин выделяется с грудным молоком в неактивной форме и не вызывает отрицательного воздействия.

Возможные последствия
• со стороны крови: кровотечения, гематомы, малокровие;
• со стороны кожи: раздражение кожи, сыпь, облысение;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос, боли в животе, нарушения функции печени;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое покраснение пальцев стопы, ощущение холода, озноб, нарушение чувствительности в отдельных областях тела;
• со стороны центральной нервной системы: усталость, сонливость, раздражительность, головная боль, головокружение, нарушения вкуса;
• аллергические реакции: крапивница, отек, кожный зуд.

Может ли возникнуть передозировка варфарина?
Так как эффективность лечения определяется появлением незначительных кровотечений (например, кровоточивостью десен), то передозировка вполне возможна. На фоне передозировки могут появиться значительные кровотечения - такие состояния требуют немедленной медицинской помощи в больнице. Принимать вифарин нужно четко в соответствии с назначением врача, иначе возможны осложнения. Поэтому за пациентами пожилого возраста, лицами с психическими нарушениями требуется особое наблюдение.
Варфарин нельзя принимать одновременно с другими антикоагулянтами и препаратами, способствующими снижению свертываемости крови, а также с некоторыми лекарственными препаратами (их перечень обязательно учитывается врачом при назначении препарата).
Варфарин - эффективный лекарственный препарат, который выпускается датской фирмой «Никомед», имеющей хорошую репутацию на фармацевтическом рынке. Но принимать этот препарат можно только по назначению врача, который учитывает все показания и противопоказания для его назначения.