Опасна ли простуда на ранних сроках беременности
Простуда на ранних сроках беременности
Беременность – состояние, при котором очень нежелательны любые болезни, в том числе простудные. У женщины в первые три месяца беременности значительно ослабевает иммунитет, и именно простуда на ранних сроках беременности опасна, так как может вызвать патологию плода. Кроме того, на ранних сроках беременности категорически запрещено употреблять противовирусные препараты и антибиотики, так как они могут негативно повлиять на развитие будущего ребенка.
Поэтому беременная женщина должна регулярно заниматься профилактикой простудных заболеваний – включать в рацион питания больше свежих овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы, проводить много времени на свежем воздухе.
Во время массовых заболеваний не посещать места массового скопления людей, в случае заболевания кого-либо из родственников, изолировать заболевшего, пользоваться отдельной посудой. Желательно всем членам семьи сделать прививку от гриппа или принимать препараты, которые стимулируют иммунитет. При посещении общественных мест, слизистую носа обрабатывать оксолиновой мазью.
Лечение простуды на ранних сроках беременности
Если все же простуда на ранних сроках беременности одолела, нужно срочно принять меры. Заниматься самолечением нежелательно, чтобы не запустить болезнь и не навредить ребенку. Однако, до приезда врача можно принять следующие меры:
— Строго соблюдать постельный режим, не переносить болезнь на ногах, чтобы не вызвать осложнения. Находиться женщина должна в сухом и теплом помещении. Холодный и горячий воздух дают повышенную нагрузку на иммунитет, а он и так ослаблен. Избыточная влажность благоприятствует размножению микроорганизмов.
— Комнату следует проветривать несколько раз в день, при этом лучше выходить в другое помещение.
— Чтобы снять воспаление, полоскать горло отваром шалфея, календулы или ромашки. Можно сделать ингаляции с добавлением масла эвкалипта, ромашки, ментола (пару капель средства на литр кипятка).
— В большом количестве употреблять теплое питье (если нет предрасположенности к отекам) – зеленый чай с малиной, лимоном и медом, черной смородиной, травяной сбор из шалфея, липы и мелиссы, настой шиповника с медом. Эти напитки благоприятно влияют на организм, повышая иммунитет и способствуя выздоровлению. Они не должны быть слишком горячими — немного выше температуры тела.
Народные средства от простуды при беременности
Для приготовления настоя шиповника столовую ложку сухих нарезанных ягод залить стаканом горячей воды и десять минут кипятить в закрытой посуде, сутки дать настояться в термосе, затем процедить и принимать внутрь не менее двух стаканов в день.
Для приготовления чая из сбора шалфея, липы и мелиссы – залить стаканом горячей воды две чайные ложки сбора и довести до кипения. Спустя час чай готов к употреблению, нужно выпить за день стакан лечебного напитка.
Если простуда при беременности сопровождается высокой температурой, можно принять клюквенный морс.
— Промывать нос морской водой. Она уменьшает воспалительный процесс, способствуя более быстрому выздоравливанию. Врачи также рекомендуют для этой цели использовать назальный спрей Аква Марис.
— Следует ограничить употребление жареной, соленой, жирной, острой пищи. Лучше отдать предпочтение овощным супам, куриному бульону, кефиру, йогурту, фруктам; в салаты добавлять чеснок и репчатый лук, обладающие антибактериальной и противовирусной активностью.
Лекарственные препараты от простуды может назначить только врач, который подберет их в зависимости от тяжести болезни и срока беременности.
Простуда на ранних сроках беременности способна привести к нарушению в развитии плода или самопроизвольному выкидышу, поэтому, чем тщательнее будут выполняться рекомендации врача, тем быстрее будущая мама избавится от простуды без вреда для еще не родившегося ребенка.
Профилактика простуды при беременности
Стоит ли вообще говорить о том, что любое простудное заболевание даже на ранних сроках беременности может оказать негативное влияние на плод? При возникновении простуды есть определенный риск развития внутриутробной гипоксии (нехватка кислорода), синдрома задержки развития плода, поэтому, естественно, требуется проводить определенные лечебные мероприятия.
Если же у вас во время беременности все-таки появилось простудное заболевание, то нужно предпринимать срочные меры. При принятии определенных лекарственных препаратов нужно обязательно предварительно проконсультироваться с врачом и делать скидку на свое положение.
Стоит сразу отметить, что Арбидол, Ремантадин, Дибазол и другие противогриппозные средства во время беременности принимать запрещено.
Если при беременности высокая температура
Для первых месяцев беременности незначительно повышение температуры можно считать нормальным явлением. Если температура действительно небольшая, то не стоит спешить в поликлинику, где полно чихающих и кашляющих людей! При температуре выше 38 градусов ее нужно сбивать.
Из препаратов, которые разрешено принимать во время беременности от простуды, можно выделить только жаропонижающие средства на основе Парацетамола. Но распространено мнение, то прием таких препаратов в больших количествах приводит к ухудшению работы печени и почек. Кроме того, при беременности никогда не назначается Аспирин, потому что ацетилсалициловая кислота будет угрожать прерыванием беременности на ранних сроках и затяжными родами с кровотечениями на поздних.
Не всегда эффективно себя показывают и народные методы, но они могут и помочь. Не стоит слишком сильно укутываться и перегреваться. Облегчить состояние поможет влажная салфетка на лбу. Помимо этого, можно протереть тело влажной губкой или обернуть голени смоченной в воде материей.
Прием антибиотиков не рекомендуется, но в тяжелых случаях возможен. Но говорить об антибиотиках при лечении гриппа бессмысленно, потому что такие препараты не лечат вирусные заболевания. Антибиотики назначаются только при возникновении тяжелых осложнений (воспаление легких, нефрит, фолликулярной ангине).
Нужно обращать внимание на инструкции к препаратам, в которых всегда указано о возможности их приема во время беременности.
Простуда на ранних сроках беременности: лечение болей в горле и насморка
1Чтобы грипп не дал осложнения ангиной, необходимо проводить полоскания горла. Во время беременности рекомендуется полоскать горло растворами с морской солью, корой дуба. Шалфеем, календулой, ромашкой, содой с солью и йодом (по трети ложки соды и соли, несколько капель йода).
2 Сосудосуживающие капли в случае длительного применения будут истощать слизистую оболочку носоглотки (Найтизин, Галазолин, Санорин), вызывая тем самым ухудшение обонятельных нервных окончаний. Конечно, такие капли допускаются к использованию беременными только при назначении врача и не более 3-х суток.
3 При первых признаках насморка надо надеть теплые носки, приложить к носу мешочек с песком или солью, вареное яйцо. В каждую ноздрю требуется закапать несколько капель ментолового масла, сделав несколько вдохов и выдохов. Вместе с этим рекомендуется смазать лоб, нос, кожу за ушами и виски.
4 Эффективным средством при первых симптомах простуды, когда нет высокой температуры, считаются ингаляции с эвкалиптовым маслом, маслом шиповника, маслом тимьяна, ромашки и иссопа. Нагреваем воду, добавляем несколько капель масла. Накрываемся полотенцем и несколько минут, пока есть пар, дышим над кастрюлей. После чего надо сразу лечь в постель. К своим ощущениям нужно быть очень внимательными, потому что индивидуальная непереносимость ароматического масла и трав встречаются сегодня часто.
5 Если говорить о народных средствах, рекомендованных к применению беременными женщинами, то можно выделить ингаляции парами питьевой соды, вареной картошки с ложкой шалфея или аптечной ромашки, листьями черной смородины, дуба, березы, эвкалипта. Также полезно будет дышать носом над парами натертой луковицы или дольки чеснока в течение 10 минут пару раз в день.
6 УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры при беременности следует исключить.
7 Гомеопатические препараты достаточно эффективны при том условии, что от гриппа беременную женщину будет лечить профессиональный гомеопат. Только врач сможет подобрать в индивидуальном порядке лекарственные формы и назначит правильную дозу.
8 Ударные дозы витамина С, как уверяют многие специалисты, творят настоящие чудеса. Но во время беременности экспериментировать не стоит. Если будущая мама принимает витаминные комплексы, пьет напитки с черной смородиной, шиповником, лимонами и малиной, то нет никакой необходимости принимать ударные дозы витаминов.
9 Нельзя самостоятельно при беременности принимать иммуностимулирующие препараты, потому что многие врачи их не назначают в таком положении.
Лечение простуды народными средствами на раннем сроке беременности
Если у будущей мамы не наблюдается возникновения аллергической реакции на лимон, мед, малину, то рекомендуется пить чай с этими продуктами. А перед сном принимать насыщенный яблочный отвар с медом, смешанные с минералкой соки, брусничный или клюквенный морс, который будет очень полезен при температуре.
Конечно, при лечении простуды беременной женщине хочется больше пить, а не есть. Здесь важно проследить за количеством выпитой и выделенной жидкости, чтобы исключить возникновение отеков. Для этот надо учитывать объем выпитой жидкости, в том числе и жидкость, которая содержится в супах, овощах и фруктах, а также следит за выделенной жидкостью с помощью мерной посуды. Важно, чтобы объем выпитого не превысил объем выделенного.
При приеме травяных сборов важно читать инструкцию к приему и противопоказания. Отвары и настои из лекарственных трав считаются очень сильными средствами. Если не соблюдать их дозировку, то это может негативно повлиять на развитие беременности.
Одновременно с этим, очень полезно будет пить настой из плодов калины и шиповника, шалфея и мелиссы, которые смешиваются в равных количествах. В настой перед приемом также рекомендуется добавить пару капель облепихового масла. Между приемами пищи также можно рассасывать мед по одной ложечке в течение всего периода заболевания (дважды в день).
Пища при простуде для беременных
Беременным женщинам, конечно, рекомендуется строго ограничить употребление копченостей, соленых и острых продуктов, шоколада. Кроме того, необходимо снизить количество или вовсе отказаться от мясных продуктов, перейдя вместе с этим на молочно-растительный рацион, отдав предпочтение йогуртам, кефиру, яблокам и творогу. Употреблять лучше всего легкую пищу: вареную курицу, простой овощной суп, каши, некрепкие бульоны, фрукты, овощи. Если есть боли в горле, то принимать пищу рекомендуется в консистенции, аналогичной картофельному пюре.
В первом триместре беременности запрещено принимать горячие ножные ванны (есть вероятность самопроизвольного выкидыша). Беременным с высоким артериальным давлением и варикозным расширением вен на любых сроках нельзя принимать даже теплые ножные ванны.
В чем состоит опасность простуды для женщины и плода на раннем сроке беременности?
Простуда является не только неприятным, но и достаточно коварным заболеванием для беременных. Ее опасность состоит в возникновении неожиданных осложнений, которым в большей степени подвержены беременные женщины, пенсионеры и дети. Будущая мама старается всеми способами избежать возникновения простудных симптомов, ведь заболевание опасно и для нее, и для плода.
Любое заболевание, в том числе и простуда, на раннем сроке беременности может вызвать аномальные и необратимые процессы при развитии плода. На данном этапе идет формирование жизненно важных органов ребенка, а также очень активно размножаются клетки.
Простуда, которая была перенесена на ранних сроках беременности, зачастую приводит к нарушению функцию плаценты и сбою в процессе питания плода. Помимо этого, вырастают риски патологии в развитии сердца, печени и мозга малыша, что иногда также может привести к выкидышу.
Несмотря на тот факт, что риски возникновения осложнений от простуды у беременных женщин достаточно высоки, в случае своевременного обращения в лечебное учреждение и при принятии необходимых мер, они сводятся к минимуму или вообще исключаются. Главное, следить за своим здоровьем, не допуская халатности к здоровью будущего ребенка.
Профилактика простуды при беременности
Беременным женщинам крайне рекомендуется меньше времени находиться в общественных местах, где чихают и кашляют люди. Нужно также почаще гулять на свежем воздухе, выбирая для прогулок тихие, немноголюдные, спокойные места. Одеваться надо по погоде, не стоит сильно укутываться и потеть, повышая тем самым вероятность подхватить простудное заболевание. Во время беременности также не стоит закаливать организм.
Если простудное заболевание было у кого-то в семье, то следует обезопасить организм при помощи марлевой повязки. Несмотря на то, что беременным запрещено делать вакцины против гриппа, вполне доступна популярная профилактика простуды с помощью лука и чеснока. Это великолепные противомикробные продукты, которые можно не только съесть, но и порезать, разложив по комнате.
Проветривание и влажную уборку помещения необходимо делать регулярно.
Также будет полезен курс витаминов, рассчитанный на беременных.
Помогает и ароматерапия с применением масел розмарина, эвкалипта, пихты. Эти растения, как мята, лаванда, лимон, будут улучшать иммунитет, который и так снижен у беременных женщин. Процедур ароматерапии будет приятной и полезной. Кроме того, из смеси трав в дальнейшем можно будет приготовить отличный витаминный чай.
Простуда при беременности
Простуда во время беременности обычно вызвана контактом с возбудителями ОРВИ, острых респираторных вирусных инфекций. Однако не редкость, когда под этим словом понимают другие заболевания, например, герпес или вызванные бактериальными инфекциями бронхиты, синуситы и пневмонии. А у этих болезней последствия могут быть совсем другими.
Первый триместр беременности и простуда
Простуда на ранних сроках беременности крайне не желательна по той причине, что встреча с некоторыми инфекциями может привести к нарушению развития плода. Особенно опасно заболеть впервые такой вирусной инфекцией как краснуха, которая протекает с кашлем, насморком, увеличением лимфоузлов и сыпью (сыпь иногда настолько незаметна и слабо выражена, что даже врач может увидеть её лишь на ярком свету).
Простуда в первом триместре беременности опасна ещё и тем, что крайне сложно лечиться, вам нельзя будет принимать большинство лекарств, а значит, на помощь придет лишь народная медицина, травки (некоторые из них тоже опасны). Понятно, что самое начало беременности и простуда это крайне не желательное сочетание и нужно приложить все усилия, чтобы не заболеть.
В народе есть миф, согласно которому простуда расценивается как признак беременности. Разбитость, усталость, заложенность носа, характерные для первых недель после зачатия действительно похожи на ОРВИ. Конечно, это не настоящая простуда, этот &первый признак беременности& обусловлен всего лишь резким изменением гормонального фона женщины, прогестерон вызывает склонность к задержке жидкости, и заложенный нос может сопровождать беременную вплоть до родов.
И всё же, настоящая простуда в начале беременности может быть получена очень легко вследствие резкого снижения иммунитета у будущей мамы. Этот иммунодефицит оправдан с точки зрения развития ребенка, так как защищает его от реакций отторжения материнским организмом, но — может стать причиной легкой заболеваемости инфекционными болезнями.
Простуда на первых неделях беременности опасна своими осложнениями, если легкий насморк перейдет в гайморит, начнется настоящий бронхит, а то и пневмония – последствия для малыша могут оказаться плачевными из-за необходимости приема большого количества лекарств и далеко не самых лучших условий для развития. Начавшаяся простуда на первой неделе беременности, когда мама не знает ещё о зачатии, может привести к прерыванию беременности ещё до задержки менструации, в первые дни беременности эмбрион очень уязвим. Заболев, мы бездумно принимаем лекарства, чтобы сбить температуру, избавиться от кашля, капаем в нос все, что только может избавить от насморка, и это всё губительно для эмбриона. Сама по себе высокая температура может представлять для малыша угрозу.
Простуда на первом месяце беременности опасна, поэтому правильнее всего её предотвратить, планируя беременность на время вне вспышек ОРВИ, например, на раннюю осень, когда состояние иммунной системы оптимально, вы полны сил, а вирусные инфекции ещё не так распространены.
Простуда во втором триместре беременности
В отличие от простуды на ранней стадии беременности вирусные инфекции во втором триместре представляют меньшую опасность. Нельзя сказать, что они совсем никак не могут отразиться на ребенке, перенесенные ОРВИ могут стать причиной фето-плацентарной недостаточности, когда плацента плохо справляется с функциями по обеспечению ребенка кислородом и питательными веществами.
Если у вас началась простуда, второй триместр беременности, относиться к этому по-прежнему нужно всерьёз и к лечению подходить крайне осторожно. Пороки развития у ребенка уже невозможны, но может пострадать его нервная система, так как именно во втором триместре идет её активное созревание, малыш может появиться на свет с низким весом и раньше времени, если вы будете болеть тяжело или необдуманно принимать лекарства.
Простуда в третьем триместре беременности
К концу беременности риск заболеваний становится снова выше. Простуда на поздних сроках беременности особенно опасна накануне родов, потому что сразу после рождения малыш встретится с вирусной инфекцией, неизбежно заразившись от матери, и будет вынужден с ней бороться.
Простуда на 9 месяце беременности означает, что вас госпитализируют на роды не в физиологическое отделение, а в отделение, где лежат необследованные женщины, не состоявшие на учете по беременности и родам. После родов малыша изолируют от вас, что уменьшит риск того, что он заболеет, но лишит вас первых прекрасных мгновений вместе.
Простуда на последнем месяце беременности может стать причиной осложненного течения родов, вы будете ослаблены, рожать с высокой температурой удовольствие не для слабонервных.
Если речь идет о такой инфекции как герпес – заражение ребенка сразу после родов вовсе представляет для него смертельно опасную угрозу.
Симптомы простуды
Обычная простуда и грипп при беременности текут, как и в обычном, не беременном состоянии. Может подняться температура, которая при гриппе бывает очень высокой, беспокоит заложенность носа, насморк и кашель, могут быть головные боли, ломота в суставах, слабость. Все эти типичные для ОРВИ симптомы мучительны, так как их нельзя облегчать обычными лекарствами.
Если у вас беременность, простуда, температура, будьте готовы бороться с этим лишь народными методами, лекарства только на крайний случай. Симптомы простуды при беременности, такие как больное горло, кашель, лечатся полосканиями и ингаляциями, а не сиропами и таблетками. Даже насморк при беременности можно лечить лишь спреями содержащими соль, например, Аквамарисом.
Самое важное, это вовремя начать лечиться и не допустить осложнений, требующих приема лекарств, особенно антибиотиков. Не стоит самой себе назначать таблетки, те же средства от температуры, например, аспирин, влияют на простагландины, которые участвуют так же во всех процессах, связанных с беременностью.
Уловив первые признаки простуды при беременности, нужно сразу принимать меры.
Некоторые симптомы, которые мы привычно относим к банальной простуде, на самом деле могут представлять опасность. Пузырьки герпеса, вскакивающие в носу, на губах, не просто простуда. Это вирус герпеса, опасный для ребенка. Опасен первичный контакт и опасно инфицирование вирусом половых органов, если будет обострение к родам, герпес половых органов станет показанием к кесареву сечению в интересах плода. Другие симптомы вовсе не являются простудой, хоть и очень её напоминают.
У многих женщин практически на протяжении всех 9 месяцев нарушено носовое дыхание, такая постоянная &простуда& при беременности не опасна, так как этот отек вызван всего лишь гормонами. Лечить это не нужно, родите – всё само пройдет.
Опасность простуды
Чем опасна простуда при беременности? Заболев, большинство женщин начинают переживать, как это отразится на ребенке, и не будет ли тяжелых последствий для него. Отчасти такое беспокойство имеет под собой основания, особенно на ранних сроках и перед родами.
Рассмотрим, чем грозит простуда при беременности на разных сроках.
Простуда при беременности, 1 триместр
Простуда, перенесенная перед беременностью, не оказывает существенного влияния на зачатие и вынашивание плода, но стоит помнить о том, что после болезни организм ослаблен, по этой причине по возможности стоит на пару месяцев от зачатия воздержаться, если вы переболели гриппом или другим ОРВИ.
Простуда в первый месяц беременности опасна тем, что может привести к прерыванию, отклонениям развития у ребенка, врожденным порокам. Всё это не 100% гарантированно, но риск повышается. Если и случаются грубые пороки развития, они легко выявляются на первом скрининговом УЗИ плода в 10-11 недель, переболев на ранних сроках, не пропустите это обследование, оно важно для вас.
Опасность простуды при беременности на раннем сроке так же в том, что будущие мамы имеют резко сниженный иммунитет, а значит, болезнь может протекать тяжелее, чем обычно. Чаще возникают бактериальные осложнения, болезнь сложнее лечится.
Всё же, влияние простуды на беременность не так серьёзно чтобы думать о том, что малыш обязательно родится не полноценным. По-секрету, болеет или, по крайней мере, контактирует с больными практически каждая женщина, и почти все рожают нормальных здоровых детей. Не паникуйте, если заболели.
Простуда при беременности, 2 триместр
Второй триместр характеризуется снижением риска каких-либо последствий для ребенка при ОРВИ у матери. Плацента сформирована и защищает малыша, принимая удар на себя. Однако сама она при этом в той или иной мере страдает, поэтому часто болеть не желательно. Частые простуды при беременности могут обусловить нарушение кровообращения в плаценте, появление кальцификатов и преждевременного её старения, а это может стать причиной фето-плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода и его гипотрофии. Как простуда влияет на беременность, зависит от того, насколько часто, какими конкретно инфекциями вы болели и как лечились.
Простуда при беременности, 3 триместр
Заболев в 3 триместре, особенно на последних неделях, женщина очень рискует. У неё самой иммунитет к этой инфекции ещё не сформировался, и если малыш родится, она не сможет его защитить, ребенок может легко заразиться от мамы сразу после рождения. По этой причине будущие мамы, поступающие в роддом с явлениями ОРВИ, температурой, госпитализируются не в обычное отделение, а туда, где лежат все &сомнительные& роженицы, а после родов малыша могут даже изолировать от вас.
Вы должны понимать, что простуда на последних неделях беременности крайне не желательна и беречься вдвойне, не посещайте людных мест незадолго до родов, не пользуйтесь общественным транспортом, не ходите по магазинам. Лишние контакты перед родами не нужны ни одной будущей матери.
Лечение простуды
Как вы ни береглись, это всё же случилось, простуда при беременности, что делать? В первую очередь не паниковать, а тут же принимать меры.
Если вы работаете, ещё не в декрете, запомните, на ногах переносить ОРВИ беременным строго противопоказано, больничный берите, не раздумывая, даже если у вас просто насморк.
Лечение простуды при беременности приходится проводить, максимально избегая лекарств.
Если у вас кашель – лечимся с помощью ингаляций и отваров трав с отхаркивающим действием. По поводу трав, не все они могут применяться беременными, да и кашель бывает разный, с выбором надо быть осторожными и правильнее всего решение принимать с помощью врача.
Насморк. Насморк опасен тем, что при нем вам не хватает кислорода, и от этого страдает малыш. В то же время, использовать сосудосуживающие капли не стоит, есть прекрасные абсолютно безопасные средства, например, солевые капли.
Высокая температура. До 38 градусов не сбиваем, выше 38 градусов сначала пытаемся справиться народными средствами, если не поможет ни чай с малиной, ни отвар мать-и-мачехи – придется принимать лекарства. Допустим парацетамол, под контролем врача. Болит горло – лечимся полосканиями, травы и сода придут на помощь.
Вообще, все лекарства от простуды при беременности должен назначать именно врач. Вы не можете сами точно знать, чем заболели, а если это ангина? Гайморит? Пневмония? Без своевременной антибиотикотерапии эти болезни заканчиваются печально, так что, обнаружив, что приболели, вызывайте доктора на дом, не раздумывая. Все средства, препараты, таблетки должны быть одобрены вашим терапевтом, самое главное это не навредить малышу и предотвратить возможные осложнения.
Принимайте решение как лечиться вместе с доктором, эксперименты сейчас противопоказаны. Вам просто надо вылечить болезнь, без потерь и последствий, и поверьте. Любой терапевт намного лучше вас знает, как лечить простуду при беременности.
Профилактика простуды
Предотвратить болезнь намного проще, чем потом с ней бороться, профилактика простуды при беременности должна быть постоянной. Как не заболеть?
— если вы только что переболели, планирование беременности стоит на месяц минимум отложить, дайте себе окрепнуть.
— одевайтесь по погоде, не перегревайтесь и не переохлаждайтесь, выбирайте натуральные ткани.
— избегайте людных мест и лишних контактов.
— если дома кто-то заболел – ему нужно носить маску (именно больному, а не вам), а вам часто мыть руки и не пользоваться одной посудой с больным.
— питайтесь правильно, используйте природные фитонциды в пище (лук и чеснок).
— принимайте прописанные витамины для беременных.
— умеренно закаливайтесь. Прогулки в лесу, контрастные ванны для ног и рук очень полезны.
Профилактика простуды во время беременности должна начаться до зачатия, неплохо бы максимально укрепить свое здоровье до зачатия, например, хорошо отдохнув на юге.
Теперь вы знаете, чем опасно болеть во время беременности, какими могут быть последствия, и какое нужно лечение при простуде. Она влияет на беременность не лучшим образом, вылечить её не простая задача, а значит, нужно постараться просто не заболеть.