Медзвено

По данным исследователей, с 2008 года увеличилось число женщин с грудными имплантатами и диагнозом АККЛ, и в нескольких сообщениях было высказано предположение о взаимосвязи между имплантатами и риском возникновения АККЛ. Исследователи изучили данные пациенток с диагностированной первичной неходжкинской лимфомой молочной железы в период с 1990 по 2016 год. Среди 43 участниц с АККЛ (средний возраст 59 лет) 32 пациентки имели ипсилатеральные грудные имплантаты по сравнению с одной из 146 женщин с другими первичными лимфомами молочной железы. Это говорит о том, что у женщин с грудными имплантатами в 421 раз чаще развивается анапластическая крупноклеточная лимфома. Однако при этом показатели абсолютного риска были незначительны: к 75 годам только у одной из 6920 женщин с грудными имплантатами может развиться этот тип рака.   Полученные результаты подчеркивают необходимость повышения уровня осведомленности пациентов, медицинских специалистов и регулирующих органов о существующих рисках у

На верхнесалдинском предприятии корпорации ВСМПО-АВИСМА с этого года работает кабинет физиотерапии. Он позволяет работникам завода проходить процедуры прямо на производственной площадке Б. Раньше за лечением приходилось обращаться в профилакторий, напоминает «Новатор». Новый физкабинет оснащен аппаратурой для ингаляций, ультрафиолетового облучения, магнитной и ультразвуковой терапии, электрофореза, магнитолазером. По техническому уровню он не отличается от поликлиники и профилактория. В результате на предприятии планируют снизить число больничных листов. За новым кабинетом закреплены 2600 сотрудников корпорации, а также сотрудники «мобильных» подразделений – от контролеров до связистов, сообщает газета.

Авторы работы указывают на два наиболее значимых обновления предыдущей версии руководства. В соответствии с обновленными рекомендациями у некоторых пациентов с обширным инсультом механическая тромбэктомия может безопасно применяться до 16 часов после инсульта. При определенных условиях, основанных на данных расширенной визуализации головного мозга, у некоторых пациентов интервал может быть расширен до 24 часов. В предыдущих руководствах предел составлял шесть часов. Кроме того, в обновленной версии руководства AHA/ASA расширены показания к введению альтеплазы (также известной как tPA) в течение первых 4,5 часа после начала инсульта. Теперь препарат может применяться у некоторых пациентов с легким инсультом. Однако врачам рекомендуется взвешивать риски и преимущества перед началом терапии в этой группе пациентов. В обновленном руководстве также отмечается, что больницам, которые не имеют доступа к неврологам и реаниматологам, обученным использованию тромборастворяющих препаратов, рек

Доля жизненно важных лекарств отечественного производства на российском рынке достигла 84%, рассказал « Известиям »  глава Минпромторга Денис Мантуров. Это максимум за всю историю измерений. Рост должен продолжиться и в этом году — до 90% по итогам 2018-го. По словам экспертов, это позволит добиться дальнейшего снижения цен на жизненно важные лекарства. Доля препаратов отечественного производства из перечня ЖНВЛП за 2017 год выросла до 84%. Об этом рассказал министр промышленности и торговли РФ Денис Мантуров. По сравнению с 2016-м она увеличилась на 7,2 п.п. и достигла рекордного показателя за шесть лет. В 2012-м в перечне было только 63,5% лекарств, производимых в России как отечественными, так и зарубежными компаниями. Объем производства отечественных жизненно важных лекарств планируется довести до 90%, сообщили в Минпромторге. Показатель должен быть достигнут к концу 2018 года. Это требование указа президента «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».

«Оправданы ли вред, расходы и сложность лечения, связанные с новыми целевыми значениями, потенциальными преимуществами классификации почти половины населения США как нездоровых и нуждающихся в лечении пациентов? Мы считаем, что нет, и думаем, что большинство врачей первичной медицинской помощи и пациентов с нами согласятся», – заявил вице-президент ACP по клинической политике доктор Амир Касеем (Amir Qaseem) и его коллеги в сопроводительной статье, опубликованной в журнале Annals of Internal Medicine. Группа экспертов ACP не стала перенаправлять врачей на использование их собственных рекомендаций по АГ, которые «существенно отличаются» прежде всего в диагностическом пороге и пороге лечения ниже систолического давления 150 мм рт. ст. для пациентов старше 60 лет со средним и низким уровнем риска. Согласно руководству ACC/AHA антигипертензивные препараты, нацеленные на показатели АД ниже 130/80 мм рт. ст., рекомендуются почти всем пациентам старше 79 лет на основании истории сердечно-с

После отмены гормональных контрацептивов шансы на наступление беременности увеличиваются. Врачи даже пользуются этим свойством в лечении бесплодия – кратковременное назначение препарата и отмена его действительно помогает некоторым пациенткам зачать ребенка. Но при этом многих женщин волнуют следующие вопросы: нормально ли будет протекать беременность после противозачаточных таблеток, не отразятся ли принимаемые ранее гормоны на ребенке и безопасны ли они для репродуктивной системы? Применение противозачаточных не противоречит тому, что в дальнейшем женщина захочет стать матерью. Чаще всего так и происходит. В инструкции к оральным контрацептивам указано, что беременность может возникнуть уже в первом цикле после отказа от препарата. Но на практике все оказывается не так безоблачно. Когда заканчивать прием противозачаточных таблеток? Специалисты советуют отказаться от противозачаточных препаратов за 3 месяца до предполагаемого планирования беременности. За этот промежуток времени го

В проспективном когортном исследовании приняли участие 2733 женщины моложе 40 лет с диагнозом «первичный рак молочной железы». Пациенты с предшествующим инвазивным злокачественным новообразованием (за исключением немеланомного рака кожи) были исключены из анализа. Мутации гена BRCA были выявлены у 338 (12%) пациенток (BRCA1 – у 201, BRCA2 – у 137). За среднее время наблюдения в течение 8,2 года 651 (96%) из 678 случаев смерти были вызваны РМЖ. Исследователи не обнаружили существенного различия в показателях общей выживаемости между BRCA-положительными и BRCA-отрицательными пациентками. Результаты показали, что общая выживаемость через два года составила 97% среди пациенток с BRCA-мутациями и 96,6% у женщин без мутаций. Показатели общей выживаемости через пять лет достигли 83,8 и 85% соответственно; а через 10 лет – 73,4 и 70,1% соответственно. Среди 558 пациенток с трижды негативным РМЖ у 159 человек (28%) развился отдаленный рецидив, 153 женщины (27%) – умерли. Все смертельные случ

Цель исследования, результаты которого опубликованы в журнале JAMA Oncoology, состояла в определении того, изменяется ли связь между продолжительностью использования ОК и риском развития конкретных видов рака в зависимости от характеристики факторов образа жизни. Специалисты NCI изучили данные американского исследования, в рамках которого проводился анализ состояния здоровья женщин с 1995 по 2011 год. В анализ были включены, по меньшей мере, 100 тыс. женщин, сообщивших  о применении ОК в начале исследования. За время наблюдения удалось выявить 1241 случай рака яичников, 2337 случаев рака эндометрия, 11 114 – рака молочной железы и 3507 – колоректального рака. Анализ данных проводился в период с сентября 2016 года по апрель 2017 года. Ученые обнаружили 40%-ое снижение риска развития рака яичников у женщин, которые принимали препараты в течение более 10 лет. При учете модифицируемых факторов риска преимущества терапии сохранялись. Снижение риска рака эндометрия усиливалось по мере про

Отмечается, что хеморадиационная терапия является стандартом лечения пациентов с НМРЛ, однако может приводить к токсическим повреждениям, вызванным радиоактивным излучением. Исследователи предполагали, что протонная терапия подвергает легочную ткань меньшему воздействию излучения, чем ИМЛТ, и тем самым снижает токсичность без ущерба для контроля опухоли. Исследователи разработали планы лечения ИМЛТ и протонной терапией для 149 пациентов с НМРЛ, подходящих для одновременного прохождения химиотерапии и лучевой терапии. Участники КИ были рандомизированы на группы, одна из которых (92 человека) проходила ИМЛТ, вторая (57 человек) – протонную терапию, с учетом того, что оба варианта терапии не превышали предельной лучевой нагрузки при равном объеме опухоли. Результаты показали, что частота развития ЛП после ИМЛТ и протонной терапии составила 6,5 и 10,5% соответственно, а частота локальных повреждений в легочной ткани – 10,9 и 10,5% соответственно. Показатель средней общей выживаемости сос

В статье, опубликованной в журнале Annals of Internal Medicine, сообщается, что за последние несколько лет пять крупных организаций опубликовали рекомендации по использованию статинов для профилактики ASCVD: в 2013 году – Американский колледж кардиологов/Американская ассоциация сердца(ACC/AHA); в 2014 году – Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи (NICE); и в 2016 году – Канадское кардиологическое общество (CCS), Рабочая группа по профилактике заболеваний в США (USPSTF) и Европейское общество кардиологов/Европейское общество атеросклероза (ESC/EAS). Датские исследователи провели обсервационное исследование фактических событий ASCVD (нефатальный инфаркт миокарда, фатальная ишемическая болезнь сердца, инсульт) среди 45 750 датчан от 40 до 75 лет, которые не принимали статины и не имели заболевания в начале исследования. Эксперты оценили потенциал сокращения количества событий ASCVD в течение 10 лет у частников исследования через назначение статинов в соответствии с

Беременность это время, когда начинаешь относиться к себе особенно бережно и внимательно. Известно, что женщине в положении не все можно пить и употреблять в пищу, и поэтому вопрос, что можно пить беременным, вызывает у некоторых замешательство, так как существует слишком много информации, в которой правда зачастую смешана с вымыслом и предубеждениями. Так давайте же раз и навсегда разберемся, что можно пить беременным, а от чего все же стоит воздержаться. Наиболее распространенный напиток, с которого многие начинают свой день. Забеременевшей женщине, регулярно употреблявшей кофе, трудно отказаться от этого напитка. Если у женщины пониженное давление, то от одной чашки натурального кофе вреда не будет. Стоит воздержаться от растворимого кофе, так как в нем достаточное количество химических веществ, не очень полезных для плода. Кофеина в чае не меньше, чем в кофе, поэтому злоупотреблять им также не стоит. Чашка – другая по утрам не навредит при условии, что у вас нет гипертонии и оте

Беременность без каких-либо лекарств, со светящейся улыбкой и хорошим настроением – это что-то на грани фантастики. Обычно экология, неправильное питание и различные заболевания, которые присутствовали до беременности, накладывают отпечаток на состояние женщины в положении. Одним из очень неприятных симптомов считается гипертонус матки. Обычно это состояние является следствием недостаточного продуцирования прогестерона, который делает мышцы матки эластичными и гладкими. В подобных ситуациях приписывают папаверин при тонусе матки. Он снижает спазмы и снижает угрозу выкидыша уже с того момента, как был сделан укол. Зачем нужен папаверин при беременности? Для чего папаверин нужен? Его уколы имеют комплексное действие и их назначают для того чтобы: уменьшить артериальное давление; улучшить кровоснабжение для снижения спазматических сокращений мускулатуры матки; снизить угрозу прерывания беременности. Для чего назначают папаверин беременным? Действие обуславливается тем, что это сп

Отмечается, что третья доза может быть введена как в виде MMR вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита, так и комплексной MMRV вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Такое решение было принято экспертами ACIP в связи со значительным увеличением вспышек эпидемического паротита и связанных с ним заболеваний в США в конце 2015 года, говорится в сообщении на официальном сайте CDC. Специалисты ACIP определили, что введение третьей дозы вакцины, по данным исследований, имеет по меньшей мере краткосрочные выгоды в случае вспышки инфекции, не вызывает серьезных побочных эффектов, а также демонстрирует низкие показатели незначительных побочных эффектов. Среди молодых людей, которым была введена третья доза вакцины, распространенность четырех симптомов была выше в первый месяц после вакцинации, чем перед ней: лимфаденопатия (12%), диарея (9%), головная боль (7%) и боль в суставах (6%). Эпизоды продолжались в среднем от 1 до 3 дней. Однако преим

«Сейчас в США грипп повсюду, – сообщил директор отделения CDC по гриппу  Дэн Джерниган (Dan Jernigan). – Сезон начался рано, и, вероятно, сейчас он достиг пика». В сезоне гриппа 2017/2018 наиболее распространенной формой инфекции является вирус гриппа A (H3N2),  связанный с увеличением случаев госпитализации и смерти, особенно у детей раннего возраста и взрослых старше 65 лет. За неделю (с 31 декабря по 6 января) эксперты CDC отметили значительный рост посещаемости врачей пациентами с гриппом. Кроме того, за прошедшую неделю удвоилась частота госпитализаций с лабораторно подтвержденным вирусом гриппа с 13,7 до 22,7 случаев на 100 тыс. человек. Наиболее высокие показатели госпитализации были зафиксированы среди пациентов старше 65 лет, однако в группу риска также входят взрослые пациенты от 50 до 64 лет. Показатели госпитализации среди детей младше 5 лет «почти удвоились», сообщил доктор Дэн Джерниган. За неделю семеро детей умерли от гриппа, в результате чего общее количество смерт

Из-за потенциального риска врожденного порока развития плода эксперты Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) в 2011 году выступили против назначения сульфаниламидов и нитрофурантоина в I триместре беременности за исключением случаев, в которых антибиотики другого типа являются клинически неподходящими. В рамках исследования экспертов CDC проводился анализ выписанных рецептов на антибиотики беременным женщинам с ИМП в 2014 году. В целом были изучены данные 428 917 пациенток от 15 до 44 лет. Результаты показали, что среди беременных женщин с ИМП антибиотики были назначены в 68,9% случаев по сравнению с 76,1% женщин, диагноз которым был поставлен в течение 90 дней до их предполагаемого последнего менструального цикла. Вид антибиотика, отпускаемого по рецепту женщинам с диагностированным заболеванием во время или до беременности, отличался. В частности, фторхинолоны и сульфаниламиды чаще всего назначались женщинам до беременности (в любом триместре), тогда как нитрофуранто

Результаты исследования с участием 172 женщин от 45 до 60 лет без диагностированной депрессии показали, что совместное использование трансдермальной формы эстрадиола и микронизированного прогестерона в течение года может предотвратить развитие симптомов депрессии, возникающих у женщин в перименопаузальный период или на ранних стадиях постменопаузы. Исследователи обнаружили, что ЗГТ более эффективна в предотвращении развития клинически значимых депрессивных симптомов, чем плацебо, и оказывала наибольшее воздействие на женщин на ранних стадиях менопаузы и тех, кто переживал жизненные стрессовые события в течение шести месяцев до включения в исследование. «Использование ЗГТ позволило сократить число женщин, испытывающих явно выраженные симптомы расстройства настроения, от одной из трех до одной из шести, – сообщил представитель Королевского колледжа Лондона Тони Клер (Tony Cleare). – В Великобритании ЗГТ уже рекомендуется для лечения симптомов пониженного настроения в период менопаузы,

Результаты эксперимента, в рамках которого 31 здоровый мужчина принимал ибупрофен в течение шести недель, показали, что препарат нарушил выработку мужских половых гормонов и привел к состоянию, обычно наблюдаемому у пожилых мужчин и курильщиков. Среди участников 18–35 лет, принимавших ибупрофен в течение двух недель в дозировке 600 мг дважды в день, было отмечено развитие так называемого компенсированного гипогонадизма, представляющего собой недостаточность яичек, которая сопровождается снижением уровня половых гормонов и характерными клиническими проявлениями, сообщили исследователи. Несмотря на то, что симптомы расстройства носили умеренный и временный характер, исследователи опасаются, что при длительном применении ибупрофена заболевание может стать постоянным. Это, в свою очередь, может привести к постоянно низкому уровню тестостерона. «Наша непосредственная обеспокоенность связана с фертильностью мужчин, которые принимают эти препараты в течение длительного времени, – заявил  а

Как делают искусственные роды Искусственные роды это прерывание беременности во втором триместре. Как известно, по своему желанию женщина может избавиться от ребенка до 12 недель. Позднее — только по веским показаниям, они могут быть обусловлены как тяжелыми проблемами со здоровьем у матери и (или) ребенка, так и социальными причинами. К последним относится изнасилование. Антенатальная гибель плода и ВПР Искусственные роды показания наиболее веские имеют, когда плод погибает внутриутробно. В этом случае процедуры не избежать. Следует отметить, что причин, из-за которых происходит гибель плода на сроке более 13 недель не так много. Это тяжелые генетические отклонения у ребенка, поражение плодных оболочек инфекцией, в результате чего околоплодный пузырь лопается и начинают подтекать воды, антифосфолипидный синдром, тромбофилия. Искусственные роды при замершей беременности проводятся разными способами, но врачи, конечно же, в данном случае стараются все сделать максимум безопасно для

Если появляются месячные 2 раза в месяц, причина этого сбоя цикла может быть совершенно нормальной, а может быть патологической. Гинеколог поможет разобраться, чем вызвано нарушение и проведет обследование, чтобы сказать о перспективах выздоровления. Сбой цикла у здоровой женщины Когда менструация только устанавливается, некоторое смещение цикла во времени является нормальным. Для девушек от 13 до 17 лет, особенно в первый год после менархе (первых месячных), понятие цикла часто вообще отсутствует. Если у девушки месячные начались недавно, беспокоиться не о чем. До 17 лет бывают задержки по 1-6 месяцев, возникают менструации два раза в месяц. Для того чтобы убедиться в своем здоровье, девушке нужно сделать УЗИ и сдать анализы у гинеколога. У женщин перед менопаузой наблюдается похожая картина: месячные начинаются 2 раза в месяц или запаздывают со своим началом. В возрасте от 55 до 60 лет происходит серьезная гормональная перестройка, которая влияет на работу всех систем организма, ос